Почему СОЭ остаётся важным тестом в эпоху CRP и прокальцитонина

За последние 20 лет в клинической практике появились новые маркеры воспаления: C-reactive protein (CRP), прокальцитонин, интерлейкины.

На этом фоне многие врачи задают вопрос: нужна ли вообще СОЭ?

Однако статистика лабораторных исследований показывает, что тест СОЭ по-прежнему входит в число наиболее назначаемых анализов крови.

Причина в том, что СОЭ отражает другую физиологическую информацию, чем CRP.

Физиология теста

СОЭ зависит от концентрации фибриногена, иммуноглобулинов и агрегации эритроцитов.

В отличие от CRP, показатель отражает более медленные воспалительные процессы. Это особенно важно при хронических заболеваниях.

Где СОЭ имеет клиническую ценность

Согласно рекомендациям American College of Rheumatology, СОЭ остаётся важным диагностическим показателем при ряде заболеваний:

• ревматоидный артрит
• гигантоклеточный артериит
• системная красная волчанка

СОЭ и хронические воспалительные заболевания

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet Rheumatology, показало, что СОЭ может лучше отражать активность хронического воспаления, чем CRP.

Причина заключается в том, что СОЭ отражает длительные изменения белкового состава плазмы.

Почему лаборатории продолжают выполнять СОЭ

Несмотря на развитие новых маркеров, СОЭ сохраняет клиническую значимость благодаря:

Именно поэтому большинство международных лабораторных рекомендаций продолжают включать СОЭ в базовый перечень исследований.

• низкая стоимость
• высокая доступность
• диагностическая ценность при хронических заболеваниях

Практическая ситуация из лаборатории

Заведующие лабораторий часто сталкиваются с ситуацией, когда врач назначает одновременно CRP и СОЭ. Хотя показатели могут коррелировать, они отражают разные аспекты воспаления.

В ряде случаев CRP нормальный, а СОЭ повышена. Это может указывать на хронический воспалительный процесс.

Вывод

Несмотря на появление новых маркеров воспаления, СОЭ остаётся важным лабораторным тестом. Он отражает долгосрочные изменения белкового состава крови и сохраняет клиническую ценность при ряде заболеваний.